Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est un trouble fréquent qui peut sérieusement impacter votre qualité de vie et votre santé à long terme. Si vous ou une personne de votre connaissance avez commencé un traitement par Pression Positive Continue (PPC) mais avez décidé d’arrêter, sachez que vous n’êtes pas seul(e). Beaucoup de patient(e)s abandonnent la PPC, souvent à cause de l’inconfort ou des difficultés à s’habituer à l’appareil. Pourtant, une récente étude menée en France montre qu’il peut être important de réenvisager ce traitement. Reprendre la PPC après un premier abandon peut potentiellement améliorer votre quotidien, mais aussi pourrait aider à réduire certains risques de problèmes de santé graves.

Pourquoi de nombreux patients arrêtent la PPC ?

Il est courant que les patients atteints d’apnée du sommeil trouvent difficile d’utiliser la PPC sur le long terme. Cette machine, qui envoie un flux d’air pour garder les voies respiratoires ouvertes pendant la nuit, peut être inconfortable pour certains. Les raisons d’abandonner peuvent varier : sensation d’étouffement, masque inconfortable, bruit de l’appareil ou gêne au sein du couple. De fait, jusqu’à 50 % des patients arrêtent d’utiliser leur appareil de PPC dans les trois premières années après l’avoir commencé.
Si vous avez arrêté la PPC, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas bénéficier à nouveau de ce traitement. Votre situation personnelle ou votre santé ont peut-être évolué, et il est possible que reprendre la PPC vous apporte les bénéfices que vous n’avez pas ressentis lors de votre premier essai.

Que montrent les études ?

Une étude récente, menée en France et publiée dans le European Respiratory Journal, a suivi plus de 100 000 personnes atteintes de SAOS qui avaient arrêté la PPC après l’avoir commencée. Les chercheurs se sont concentrés sur ceux qui avaient repris l’utilisation de la PPC après un premier abandon. Les résultats sont encourageants : parmi les personnes qui ont repris la PPC, 65 % continuaient de l’utiliser un an plus tard.
Mais ce qui est encore plus important, c’est que les patients qui ont repris la PPC et continué à l’utiliser ont vu leur risque de décès réduit de 38 % par rapport à ceux qui ont abandonné une deuxième fois. Ces chiffres montrent que reprendre la PPC pourrait non seulement améliorer la qualité de votre sommeil, mais aussi potentiellement avoir un impact bénéfique sur votre espérance de vie.

Pourquoi envisager de reprendre la PPC ?

L’apnée obstructive du sommeil ne provoque pas seulement des ronflements ou des réveils nocturnes. Sans traitement, elle augmente le risque de développer des problèmes de santé graves comme l’hypertension, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète. La PPC est l’un des traitements recommandés pour les formes modérées à sévères de SAOS, car elle aide à éviter ces complications en maintenant vos voies respiratoires ouvertes pendant que vous dormez.

Si vous avez arrêté la PPC parce que l’appareil était inconfortable ou difficile à utiliser, sachez qu’il existe des solutions pour améliorer votre expérience. Il est possible de changer de masque, d’ajuster les paramètres de la machine, ou de bénéficier d’un accompagnement plus personnalisé pour vous aider à mieux tolérer l’appareil. N’hésitez pas à contacter votre médecin ou votre prestataire de santé à domicile qui sauront vous accompagner au mieux et vous aider dans la poursuite du traitement.

Qui réussit le mieux à reprendre la PPC ?

Selon l’étude, certains facteurs peuvent influencer vos chances de succès si vous décidez de donner une seconde chance à la PPC. Par exemple :

• Les hommes et les personnes souffrant d’hypertension ont tendance à mieux réussir à maintenir l’utilisation de la PPC après l’avoir reprise.
• Ceux dont la PPC a été prescrite par un pneumologue ou un spécialiste du sommeil sont plus susceptibles de continuer le traitement.

Ces résultats montrent l’importance d’avoir un suivi médical adapté et d’être bien accompagné dans l’utilisation de la PPC.

Que faire si vous avez arrêté la PPC ?

Si vous avez abandonné la PPC, il est important de discuter avec votre médecin des raisons qui ont conduit à cet abandon et des options pour améliorer votre expérience avec le traitement. Reprendre la PPC ne signifie pas que vous devrez faire face aux mêmes difficultés qu’avant. Il est possible de trouver des solutions adaptées à vos besoins.
Le plus important est de ne pas abandonner l’idée que la PPC peut vous aider. Comme le montre cette étude, reprendre ce traitement pourrait non seulement améliorer votre qualité de vie, mais aussi réduire vos risques de problèmes de santé graves, voire améliorer votre espérance de vie.

En conclusion

Si vous ou un proche avez arrêté d’utiliser la PPC, cette étude montre qu’il n’est jamais trop tard pour envisager de la reprendre. Donner une seconde chance à ce traitement pourrait apporter des bénéfices pour votre santé, en réduisant notamment les risques de maladies graves liées à l’apnée du sommeil. N’hésitez pas à parler à votre médecin et à votre prestataire de santé à domicile pour voir comment vous pourriez adapter la PPC à vos besoins et reprendre le contrôle de votre sommeil.

Références :

1. Pépin J-L, Tamisier R, Benjafield AV, et al. CPAP resumption after a first termination and impact on all-cause mortality in France. Eur Respir J 2024; 63: 2301171 [DOI: 10.1183/ 13993003.01171-2023].

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