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Recherche sur le traitement à haut débit nasal à domicile pour la BPCO

Découvrez les résultats clés de récentes études cliniques sur le mécanisme d’action du traitement à haut débit nasal à domicile pour les patients BPCO et leurs résultats cliniques.

L'essai HiFAE

L’étude HIFAE (home high-flow therapy with oxygen to reduce acute exacerbations of COPD) a pour objectif principal d’évaluer l’efficacité du haut débit nasal à domicile avec adjonction d’oxygène par rapport à une oxygénothérapie standard sur la survenue d’exacerbations sévères chez des patients BPCO. Cette étude est menée dans 18 centres en France (N=406 patients randomisés en deux groupes). Le critère d’évaluation principal est le délai avant la première hospitalisation pour exacerbation aiguë de la BPCO ou décès.

Quels sont les bénéfices cliniques du traitement à haut débit nasal à domicile ?

Dans cette page, « HFT » désigne exclusivement le haut débit nasal.

Les bénéfices cliniques du traitement à haut débit nasal (High Flow Therapy – HFT) à domicile incluent :

Meilleure gestion des sécrétions1

Confort du patient (en chauffant et en humidifiant le gaz inspiré par le patient)

Réduction des dyspnées pendant l’activité physique à forte intensité2-4

Réduire le travail respiratoire 5

Pour les patients BPCO présentant une insuffisance respiratoire hypoxémique, une oxygénothérapie de longue durée associée à un haut débit nasal (OHD) :6,7

Réduit considérablement les exacerbations aiguës de la BPCO

Réduit considérablement les hospitalisations et les symptômes et prolonge la durée avant la première exacerbation

Améliore considérablement la qualité de vie du patient

Le HFT offre des bénéfices cliniques et des résultats pour le patient dans le cadre d’une utilisation à domicile pour la BPCO. Le HFT est actuellement utilisé en milieu hospitalier aigu chez les adultes et apparait comme une option pour l’utilisation à domicile à long terme chez les patients atteints de la BPCO. 6,7

Mécanisme d’action et bénéfices cliniques

Le fonctionnement du HFT est basé notamment sur l’amélioration de la clairance mucociliaire, la gestion des sécrétions et l’amélioration de la mécanique respiratoire, ce qui permet de réduire le travail respiratoire et d’améliorer le confort du patient.1,5,11,12,13

Mécanismes d'action du HFT de resmed

Résultats et bénéfices pour les patients

Comparé à la prise en charge standard, l’utilisation du HFT à domicile peut réduire l’exacerbation aiguë et les taux d’hospitalisation des patients BPCO,6,7 améliorer les symptômes comme la rétention de mucus1, la toux1 et la dyspnée pendant les activités physiques à forte intensité,2-4 tout en maintenant ou en améliorant la qualité de vie du patient. 6,7

Mécanismes d'action du HFT par Resmed France

Confort du patient et qualité de vie

Lumis-HFT permet un traitement-haut-débit-nasal pour une meilleure qualité de vie

Les patients BPCO suivant une thérapie de HFT à long terme à domicile présentent des scores de qualité de vie inchangés ou améliorés comparés aux patients recevant les soins habituels, y compris l’oxygénothérapie à long terme seule.6,7 Le HFT semble également être bien toléré par les patients7 et contribue à leur confort en améliorant la clairance mucociliaire et la gestion des sécrétions1 et en réduisant la dyspnée pendant les activités physiques à forte intensité. 2-4

Lumis™ HFT

L’appareil de traitement à haut débit nasal ResMed contribue au confort des patients BPCO pendant leur traitement à domicile et est conçu pour offrir une mise en place et une utilisation simplifiées.

Image de la canule nasale non contractuelle – Utiliser uniquement les canules nasales recommandées par ResMed

Mentions légales :

Lumis HFT est destiné au traitement des patients qui respirent spontanément et qui pourraient bénéficier de gaz respiratoires chauffés et humidifiés à haut débit. Le débit peut varier de 15 à 40 l/min. Le Lumis HFT est destiné aux patients > 30 kg à domicile, dans les hôpitaux et dans les établissements de soins de longue durée. L’humidificateur est prévu pour être utilisé chez un seul patient, à domicile, et pour être utilisé plusieurs fois dans un environnement hospitalier/institutionnel. L’oxygénothérapie à haut débit peut être contre-indiquée chez certains patients présentant l’une des pathologies préexistantes suivantes : patients à un stade aigu de la maladie susceptibles de subir un préjudice en cas d’arrêt du traitement (par exemple, insuffisance respiratoire aiguë, détresse respiratoire aiguë), obstruction des voies nasales/atrésie des choanes, traumatisme/chirurgie du nasopharynx, et en utilisation invasive. – Dispositif médical de classe IIa – Evaluation de la conformité par TÜV0123 – Lire attentivement le manuel utilisateur fourni avec le dispositif – Non remboursable par les organismes d’assurance maladie.

Fabricant : ResMed PTY Ltd.

Date de modifications : 03/2021.

Références

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  3. Neunhäuserer D, Steidle-Kloc E, Weiss G, Kaiser B, Niederseer D, Hartl S, et al. Supplemental Oxygen During High-Intensity Exercise Training in Nonhypoxemic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The American Journal of Medicine 2016;129(11):1185–93.
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  8. Nagata K, Kikuchi T, Horie T, Shiraki A, Kitajima T, Kadowaki T, et al. Domiciliary High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Stable Hypercapnic COPD Patients: A Multicenter, Randomized Crossover Trial. Annals of the American Thoracic Society. 2017.
  9. Elshof J, Duiverman ML. Clinical Evidence of Nasal High-Flow Therapy in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients. Respiration 2020;99:140-153.
  10. Nishimura M. High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Adults: Physiological Benefits, Indication, Clinical Benefits, and Adverse Effects. Respir Care 2016;61:529-541.
  11. Vogelsinger H, et al. Efficacy and safety of nasal high-flow oxygen in COPD patients. BMC Pulm Med 2017;17:143.
  12. Biselli P, Fricke K, Grote L, Braun AT, Kirkness J, Smith P, et al. Reductions in dead space ventilation with Nasal High Flow depend on physiologic dead space volume – Metabolic hood measurements during sleep in patients with COPD and controls. European Respiratory Journal. 2018.
  13. McKinstry S, Pilcher J, Bardsley G, Berry J, Van de Hei S, Braithwaite I, et al. Nasal high flow therapy and PtCO2 in stable COPD: A randomized controlled cross-over trial. Respirology. 2017.