Recherche sur le traitement à haut débit nasal à domicile pour la BPCO

Découvrez les résultats clés de récentes études cliniques sur le mécanisme d’action du traitement à haut débit nasal à domicile pour les patients BPCO et leurs résultats cliniques.

Quels sont les bénéfices cliniques du traitement à haut débit nasal à domicile ?

Dans cette page, « HFT » désigne exclusivement le haut débit nasal.

Les bénéfices cliniques du traitement à haut débit nasal (High Flow Therapy – HFT) à domicile incluent :

Meilleure gestion des sécrétions1

Confort du patient (en chauffant et en humidifiant le gaz inspiré par le patient)

Réduction des dyspnées pendant l’activité physique à forte intensité2-4

Pour les patients BPCO présentant une insuffisance respiratoire hypoxémique, une oxygénothérapie de longue durée associée à un haut débit nasal (OHD) :6,7

Réduire le travail respiratoire.5

Réduit considérablement les exacerbations aiguës de la BPCO

Réduit considérablement les hospitalisations et les symptômes et prolonge la durée avant la première exacerbation

Améliore considérablement la qualité de vie du patient

Le HFT pour une utilisation à domicile

Le HFT peut fournir aux patients un air chauffé et humidifié, avec ou sans adjonction d’oxygène, chez eux et avec un débit plus élevé que l’oxygénothérapie long terme seule.6,7,8 Le HFT est adapté pour une utilisation à domicile car les appareils qui y sont destinés n’ont pas besoin d’une alimentation murale à haute pression en oxygène, étant donné que la turbine est installée à l’intérieur de l’appareil. Par ailleurs, ce type d’appareil est conçu pour une utilisation à domicile facilitée

Indications pour le traitement à haut débit à domicile

Sur la base des données initiales disponibles, le HFT à domicile peut être indiqué pour les patients BPCO à qui une oxygénothérapie à long terme a été prescrite, ou aux patients BPCO ne nécessitant pas d’oxygénothérapie mais présentant des problèmes de gestion des sécrétions.1,6

Le HFT est une thérapie facile à mettre en place et à utiliser. Aujourd’hui largement utilisée dans un contexte aigu et hospitalier, elle est en train de devenir une option prometteuse de traitement à domicile des patients chroniques. 6,7

Mécanisme d’action et bénéfices cliniques

Le fonctionnement du HFT est basé notamment sur l’amélioration de la clairance mucociliaire, la gestion des sécrétions et l’amélioration de la mécanique respiratoire, ce qui permet de réduire le travail respiratoire et d’améliorer le confort du patient.1,5,11,12,13

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Résultats et bénéfices pour les patients

Comparé à la prise en charge standard, l’utilisation du HFT à domicile peut réduire l’exacerbation aiguë et les taux d’hospitalisation des patients BPCO,6,7 améliorer les symptômes comme la rétention de mucus1, la toux1 et la dyspnée pendant les activités physiques à forte intensité,2-4 tout en maintenant ou en améliorant la qualité de vie du patient. 6,7

Taux d’hospitalisation prédit par patient, par année, par utilisation du HFT6*

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Confort du patient et qualité de vie

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Les patients BPCO suivant une thérapie de HFT à long terme à domicile présentent des scores de qualité de vie inchangés ou améliorés comparés aux patients recevant les soins habituels, y compris l’oxygénothérapie à long terme seule.6,7 Le HFT semble également être bien toléré par les patients7 et contribue à leur confort en améliorant la clairance mucociliaire et la gestion des sécrétions1 et en réduisant la dyspnée pendant les activités physiques à forte intensité. 2-4

Non contractual picture of the nasal cannula – Use only nasal cannulas recommended by ResMed

  1. Hasani A, et al. Domiciliary humidification improves lung mucociliary clearance in patients with bronchiectasis. Chron Respir Dis 2008;5:81-86.
  2. Fraser JF, et al. Nasal high flow oxygen therapy in patients with COPD reduces respiratory rate and tissue carbon dioxide while increasing tidal and end-expiratory lung volumes: a randomised crossover trial. Thorax 2016;71:759-761.
  3. Storgaard LH, et al. Long-term effects of oxygen-enriched high-flow nasal cannula treatment in COPD patients with chronic hypoxemic respiratory failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2018;13:1195-1205.
  4. Rea H, et al. The clinical utility of long-term humidification therapy in chronic airway disease. Respir Med 2010;104:525-533.

Mentions légales :

Lumis HFT est destiné au traitement des patients qui respirent spontanément et qui pourraient bénéficier de gaz respiratoires chauffés et humidifiés à haut débit. Le débit peut varier de 15 à 40 l/min. Le Lumis HFT est destiné aux patients > 30 kg à domicile, dans les hôpitaux et dans les établissements de soins de longue durée. L’humidificateur est prévu pour être utilisé chez un seul patient, à domicile, et pour être utilisé plusieurs fois dans un environnement hospitalier/institutionnel. L’oxygénothérapie à haut débit peut être contre-indiquée chez certains patients présentant l’une des pathologies préexistantes suivantes : patients à un stade aigu de la maladie susceptibles de subir un préjudice en cas d’arrêt du traitement (par exemple, insuffisance respiratoire aiguë, détresse respiratoire aiguë), obstruction des voies nasales/atrésie des choanes, traumatisme/chirurgie du nasopharynx, et en utilisation invasive. – Dispositif médical de classe IIa – Evaluation de la conformité par TÜV0123 – Lire attentivement le manuel utilisateur fourni avec le dispositif – Non remboursable par les organismes d’assurance maladie.

Fabricant : ResMed PTY Ltd.

Date de modifications : 03/2021.